殿部の痛み 60代男性 会社役員

◆初診時の様子・主訴

或る朝突然歩けない程の激痛が右の殿部に発生。

座ることも立つことも出来ず、横になっていたが少しでも動くと激痛が走り、どうすることも出来無い状態。

何とかタクシーを呼んで整骨院までたどり着いたのは夜の8時半。

二日後にゴルフの予定が入っているので何とかしてほしいとのことであった。

 

◆診察、症状

右殿部から大腿部後面に圧痛、過緊張があり、立位で右足に荷重出来ない。

痛みはるものの、寝た状態で痛みのある足を上げることは可能。

二週間ほど前に腰が抜けるような痛みがあったとのこと。その痛みは自分でストレッチをしながら徐々に回復していたとのこと。

以前から左膝に炎症があり治療中だが、普段から少し庇いながら歩いている。

 

治療

まずは安静に寝てもらえる姿勢を探しながら、枕やクッションで体がぶれないようにサポートする。

体勢を整えた後、脊柱起立筋、大臀筋、ハムストリングスを治療し、次に中臀筋、小臀筋、大腿筋膜張筋を治療。

上向きに寝てもらい治療した筋肉をストレッチしながら、可動域を確認。

座位から立位にとゆっくり移動して、歩行可能となって治療を終了した。

痛みは少し和らぐも、右足に重心をかけると依然激痛が走るので、左足に重心をかけて右足を引きずるように移動しながら何とか帰宅する。

翌日、朝から整形外科を受診。

症状を見て椎間板ヘルニアを疑われるも、レントゲン撮影、MRIともに異常見られずであった。

午後から再び整骨院にて治療をする。

患部の筋緊張を和らげるため、まずは脊柱起立筋を治療。

頸椎部まで過緊張と後頭下筋群のむくみがひどく、全身の疲労を感じた。

約一時間の治療後、座位から立位の動作が改善し、歩行痛も少し和らぐ。

翌日のゴルフは、朝の状態で参加できるか判断するとのことで治療を終えた。

 

最後に

膝の治療で通院されている患者さんであったが、今回は突然の激しい腰痛の治療であった。

その後、翌日も朝は痛みが残っていたが、ゴルフ場まで何とかたどり着き無事にプレーが出来たとのことであった。

今回の痛みの原因として考えられることは

①日常的に左膝の痛みをかばって歩くことで右側に過度の負荷があった。

②冬場に風邪を長引かせあまり体を動かせず、春になって急に運動量が増えたことで疲労が発生した。

これらは直接的な原因ではないので、医学的には原因不明となるのだが(整形外科でも診断がつかった)、経過を見ながら解決の糸口を探し、できる治療やアドバイスをすることは患者さんにとって安心につながると思われた。

今後の治療としては、膝の治療を含めた全身のバランスを改善できる体操なども指導して、体力の強化までしていきたいと思う。

 

 

大阪市城東区蒲生四丁目駅から徒歩30秒の「こう整骨院」
体の不調、肩こり、腰痛等、どうしても治らない痛みを徒手治療法で解決。
スポーツ選手やアスリート、会社帰りのサラリーマン、OLの方にも人気の整骨院です。

◆Webサイト:http://kou-seikotsuin.com/
◆電話でのお問い合わせ:0120-089-112
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 ※水曜は午前のみ、土曜の午後は14:00~18:00
◆定休日:水曜午後・日曜・祝日
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首から背中の痛み:40代男性 舞台俳優

主訴

  • 左の首から背中にかけて痛みがあり、首を回せない。
  • 背中から左脇腹にかけて、起き上がる際に手で体を支えると痛みが起こる。
  • 呼吸の際に息苦しさがある。

原因

  • 特に痛めた記憶もなく、朝起きると動けなくなっていた。
  • 連日、休みなく公演が続いて疲労は蓄積していた。
  • 舞台上での衣裳が重たく動きも多いとのこと。

診察にて

  • 頚椎の可動域が制限され、左肩甲挙筋が過緊張状態となり、血流不全を起こしていた。
  • 左肩甲骨から肋骨にかけて、前鋸筋にまで過緊張状態が拡がっていた。
  • 僧帽筋、脊柱起立筋も過緊張が見られた。

治療

まずは脊柱起立筋の過緊張を緩和するため、患者をうつ伏せにして頚部から胸椎部に手技治療を施す。

次に横向きに寝てもらい、肩甲挙筋、胸鎖乳突筋を治療。前鋸筋にも手技治療を施す。

最後に座位にて肩甲骨内側から頚部に手技治療を施す。

頚部の左回旋痛、前後屈痛は消失して可動域も回復した。

背部痛も回復して呼吸も楽になった。

感想

数年前から大阪で公演があると施術を頼まれることがあるベテラン俳優であり、ある程度体のことは理解したうえでの治療であった。

舞台俳優という仕事柄、常に姿勢を正し、観客の前に立つと役になりきって演じるため、いくら万全に準備をしていても公演が休みなく続きスケジュールがハードになって疲労が蓄積し、知らず知らず限界に近付いたのだと思われた。

症状は典型的な筋痛症候群であり、痛み出現に関連する筋肉さえとらえれば、比較的容易に症状改善に導くことができた。

今回は公演の最中で治療時間も限られた中、1回の施術で9割程度は痛みが消失した。これは施術の成功というよりも、患者が体力があり治療に対する反応が一般の人より優れていたことが大いに影響したのではないかと感じられた。

スポーツや芸能、音楽など体一つで仕事をされている方は、常にベストな状態でさらに良いものを作ろうと、どうしても体力の限界ぎりぎりのところで生活が続くようである。

当院では、一般の方もアスリートも、手技治療を受けることで早期回復し、常にベストな状態でいられるよう取り組んでいきたいと思う。

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身体の硬直・首肩の痛み:こう整骨院最高齢91歳

今年に入ってしばらくお休みされていましたが、4月から再び通院されています。
ただし今回は、身体の状態が悪くなって息子さんに付き添いしてもらっています。

◆症状

久しぶりに来られた当初の症状は、最近急に身体が硬直して首も肩も痛みがひどく寝ることも食べることも困難になっていました。

今までは体調を崩して入院しても何とか体力は回復されていたのですが、

  • 今回は何かがおかしい
  • 寝違いとは違い
  • 全身の調和がとれない

手技治療で筋肉を和らげようとしてもまったく手応えがありません

◆問診・アドバイス

再度、最近変わったことがなかったか色々と問診すると

  • 1週間前に新しい入れ歯が出来あがった
  • 隙間なくぴったりと合わせてもらった
  • 今まで使っていたものは外れやすくなっていた

との話でした。

もしかしたら新しい入れ歯が原因かもと考え、すぐに元々使っていた入れ歯に戻してもらいました。

◆予後

次の日、嘘のようにその日の夜は良く眠れ、自分ひとりでトイレも出来て、朝から食欲が出てしっかり食べられたとのこと。
治療も力を抜いて楽に受けていただけました。

◆原因

入れ歯が合わないことが今回の原因だったと思います。

◆おわりに

問診の大切さを改めて実感した症例でした。
今後も注意深く観察して参りたいと思います。

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肩鎖関節捻挫:50代男性

◆原因

自転車で走行中に段差にタイヤが引っかかり転倒。その際、シャッターに右の肩を強く打って負傷した。

◆症状

右肩の肩鎖関節及び肩峰端周囲に圧痛と腫れがあり、腕を上げることが出来ない状態。
安静にしていても鈍い痛みが続いて、寝る姿勢が作れない。

◆治療

肩関節周囲の筋肉を手技にて治療
僧帽筋、肩甲挙筋、棘上筋、三角筋などの肩関節運動に関係する筋肉の過緊張や浮腫に対してマイオセラピーを施す。
肩鎖関節を整復
肩関節を可能な限り外転、挙上位に保持しながら、肩鎖関節のアライメントを調整する。
テーピング固定
キネシオロジーテーピングで、肩鎖関節が安定する位置に鎖骨端を固定する。

◆予後

負傷翌日から治療を開始。
仕事で車の運転や機械の操作などがあり、完全に安静を保つことが無理な状況とのことで、毎日の通院とした。
負傷後1週間で、可動域は7割回復する。
引き続き安静時の鈍痛は残存した。
負傷後3週間で、可動域8割回復する。
患部の痛みを忘れて動いている時間帯もあり、回復の兆しが感じられるようなる。
負傷後1か月、軽い負荷をかけるぐらいの作業は問題なく出来るようになるも、引き続き鈍痛は残存する。

◆経過を考察して

肩鎖関節の捻挫は、患部の固定が不十分になりやすく、痛みの耐えれる範囲内で動いてしまい、安静に保つことが難しい。
今回のケースは、どうしても日常生活や仕事で身体を使うことが多くなってしまい、経過が緩慢になってしまった。
改めて、初診時から、ケガの程度や治癒に至るまでの経過を十分に説明して、多少犠牲を払ってでも患部を固定し、安静を保つ期間を設ける必要性を痛感した。

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大腿部打撲:10代男性 高校生

◆主訴

ラグビーの試合中に右大腿部前面を強打。
痛みに耐えながらプレーしていたが、数日後、再び同じ部位を強打し普通に歩くことも出来なくなる。

◆初診時の様子

・右大腿部前面の炎症で腫れと過緊張がひどく、膝関節は曲げられない。
・軽く押さえるだけで耐え難い激痛があった。

◆治療

初めは患部の炎症が和らぐまで、まずは拮抗筋となる大腿部後面と臀部の筋肉に対してマイオセラピーを施し、緊張を和らげる。
アイシング、テーピングを施し安静を指示する。

治療開始1週間後には膝関節の可動域が45度屈曲可能となるも、引き続き圧痛は続き、階段の上り下りが困難であった。

2週目から、徐々に深部に出来た筋硬結まで触診しながら、可能な限り筋肉を和らげて可動域を広げていく。

治療開始3週間で8割方回復し、正座が出来るようになる。

4週間後、患部に軽度な圧痛は残るも、可動域は100%回復したため、ランニングとコンタクトプレーを許可する。

◆おわりに

コンタクトスポーツに多い打撲ですが、損傷の場所と程度により、思いの外、治りが悪いケースがあります。
大腿部前面の打撲(チャーリーホース)や下腿部の打撲(コンパートメント症候群)は、自然治癒が難しく、症状が長引きます。
単に打撲と思い、再負傷するケースも多く見られます。
悪化すると骨化性筋炎や筋の壊死もあり、初期の段階で治療が大切です。

当院では、筋肉に対して手技でダイレクトに触れながら自然治癒に導きます。

打撲、捻挫、肉離れなどのケガは放置せず、早めの治療をお勧めします。

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