膝の痛み:60代男性 自営業

ゴルフプレー中に膝の調子が悪いと相談を受ける。
2~3ヶ月前から膝に痛みがあり、病院で水を抜いたりしながらゴルフは続けているが、なかなか治らず困っているとのこと。
プレー後に膝を見せてもらうと、関節に水が溜まり曲げ伸ばしが出来ない状態であった。
ゴルフは休みたくないとのことだったので、整骨院での治療を試してみてはと当院をご紹介して、翌日来院される。

◆初診時の様子

左膝関節に屈伸時の痛みと可動域制限があり、歩行の際は膝を伸ばすことができず、軽く曲げて荷重することで痛みを避けていた。
膝関節の内側と膝蓋骨周囲に圧痛があり、関節内に水腫(関節内に水が溜まった状態)がみられた。
大腿部、下腿部、股関節、骨盤、腰背部にも過緊張があり、膝の痛みを避ける動きをしていた。
日常生活にも支障がある状態で無理をしてゴルフをした結果、関節の炎症が悪化し自然治癒が困難になった。

◆治療

基本はアイシングや包帯固定、テーピングなどを施し、安静を保つことが第一と思われた。
しかしながら患者さんはゴルフをしながら治したいと希望されたので、私の治療内容を理解していただいた上で、ゴルフを休まずに通院することになった。
まずは日常生活やゴルフでの動作を解析し、改善出来るところを見つけ、なるべく負担の少ない動作を指導。
治療は週に一回は必ず来てもらった。

マイオセラピーで大腿部筋群の過緊張を和らげ、ストレッチで股関節の柔軟性を回復させた。
同時に体幹や肩甲骨周辺の可動域とバランスを調整。
膝関節周囲のテーピングを施し、持続的に圧を調整。
テーピングの効果が徐々に現れ、水腫は2~3週間で自然に吸収され、歩様は改善された。
ただ、治療中もゴルフに行く回数が多くなった時は再度炎症が起こることから、3ヶ月程は同じ治療内容を根気よく続けた。

そして治療開始から4カ月後には、膝関節の屈伸痛と可動域制限が軽減し、筋力も8割以上回復した。
膝関節内側の圧痛は若干残るが、プレーに支障はなくなった。

治療開始から現在まで約6カ月になるが、週に2~3回のペースでゴルフが可能となり、プレー中の痛みは消失した。
再発予防と経過を観察するために2週間に一回は来院を継続している。

◆終わりに

男女共に、膝関節の痛みで来院される方は50〜70代の年齢層に多く見られます。
傷める原因は外傷(靭帯損傷や半月板損傷など)を除き、殆どは日常生活動作で起こり、始めは我慢しながらいずれ治ると思ってそのまま放置し、ひどくなってから慌てて医療機関を受診するケースが多いようです。

膝痛を起こす原因としては、
・過去に腰や首を傷めて姿勢が悪くなった
・産後に骨盤が不安定のまま固まった
・座り仕事が多く歩く量が少ない
などがあり、気付かない間に骨盤や脊柱の動きが悪くなり、次第に股関節の柔軟性がなくなり、結果として膝に繰り返し過度の捻れが発生して起こると考えられます。

関節周囲の軟部組織(関節包や軟骨、筋、腱など)は炎症が続くと次第に変形し、炎症を繰り返すと可動域が制限され、筋力が低下し歩行に支障が出ます。
今回のケースは比較的初期の段階で治療に取り組めたので、関節の変形までには至らず、順調に回復しました。

ゴルフをしていなければ、治療開始が遅れていたかもしれないので、結果としてゴルフをしていて良かったと思います。
膝痛は長期化すると変形が酷くなり、最後には人工関節置換術も余儀なくされるので、痛みを我慢せず早めに医療機関を受診し、適切な治療を受けることをおすすめします。

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大阪市城東区蒲生四丁目駅から徒歩30秒の「こう整骨院」
体の不調、肩こり、腰痛等、どうしても治らない痛みの改善。
京橋駅から1駅ですので、会社帰りのサラリーマン、OLの
方に人気の整骨院です。

◆Webサイト:http://kou-seikotsuin.com/
◆電話でのお問い合わせ:0120-089-112
◆営業時間:平日10:00~13:00・16:00~20:30
 ※水曜は午前のみ、土曜の午後は14:00~18:00
◆定休日:水曜午後・日曜・祝日
◆住所:〒536-0004 大阪府大阪市城東区今福西3-1-7
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◆駐車場:無料駐車場が2台分ございます
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急性腰痛(ぎっくり腰):40代男性 建築作業員

◆初診時の様子

早朝からいつも通り現場に向かい作業に取り掛かろうと準備中、腰に激痛が走りその場で倒れこむ。
そのまま現場監督に抱えられて何とか整骨院まで来院。
一人では立って歩くことができず、待合室の椅子に座ることも難しく、とりあえず治療ベッドに寝てもらった。
過去にも同様の症状を経験したそうだが、今回は腰に負荷をかけた覚えもなく、思い当たる原因が分からないとのことであった。

◆院長の所見

椎間関節の連続性が断たれ、腰椎に強烈な筋緊張を起こし、損傷部を保持するために強縮していると思われた。
そのため、横向きに寝た体勢から少しでも動くと激痛が起こり、安静にする以外に施しようのない状態であった。
日頃から肉体労働による不良動作で筋疲労を蓄積し、関節の歪みを起こしていたと推測されたので、激痛が落ち着くまで6~8時間は要すると判断した。

◆治療

まずは安静になれる態勢になることからスタート。
右を向いて横向きに「エビ姿勢」になると少し筋緊張がゆるみ、呼吸を浅くしながら動かなければ激痛は治まった。

ただし、少しでも動くと患部に強縮と激痛が発生。
アイシングを30分×2回行う。
同じ姿勢で過ごすにも2時間が限界で、寝返りを誘導しながら左向きに寝てもらう。
このとき、隣のベッドを横づけして転がるように寝返りできるように幅を確保する。
あとは何もせず、そのまま寝て過ごしてもらった。

7時間経過した頃に痛みが落ち着き、ベッドから降りられるよう誘導し、座位から立位へと変えながら、歩行可能となったところで治療を終了。

◆終わりに

現場作業復帰まで経過を見ながら治療を継続したかったが、諸事情により一回の来院で終了となりました。

急性腰痛、いわゆる「ぎっくり腰」はいきなりグキッという衝撃が起こり、激痛に襲われます。
原因は様々ですが、肉体労働や運動不足、睡眠不足などで慢性的な筋疲労を抱えたまま日常生活を送るなか、限界を超えたところで起こったのではないかと思われます。

また原因の一つとして骨格の歪みや柔軟性の消失もあるでしょう。
過度のストレスにより無意識に脳がブレーキをかけ、体を守るサインを出したとも考えられます。

何よりも体が資本です。
つらい状況を乗り越え、また安心して体を動かせるように願っております。

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足の痛み(足関節捻挫):30代男性 会社員

◆患者さんの訴え

週末にバレーボールの練習に参加。
翌日から足の甲に痛みが出て、月曜日になっても治らず来院される。あしを地面に着くと痛みがあり歩行困難になる。
プレー中は特に痛むこともなかった。

バレーボールは学生時代から続けているが、最近は仕事もあり、週に一度の練習程度で、今回はひと月ぶりにプレー。

明らかな原因はわからないとのこと。

思い当たることとして、アタッカーなので、ジャンプ後の着地動作で繰り返し足に負荷をかけたことで、関節を痛めたかもしれないとのこと。

営業マンとして歩き回る仕事なので痛くて困っている。 何とか歩けるようにしてほしい。

◆院長の診察で

明らかな腫れは無いが、足の甲を触れると痛みがある。 関節の動きが硬くなっていて足底アーチが使えず、歩行に支障がみられた。 繰り返しジャンプをしたこと、特に左足で踏切りと着地を繰り返したことで足関節捻挫を起こしたと思われた。

◆治療

まずは痛みで硬くなった足関節周囲を柔らかくマッサージ。 そして足につながる筋肉や骨盤の動きを治療。
次に足底アーチの動きを整え、最後にテーピングで軽くサポート。

治療後、足をついて踏み込んだ際、素足ではまだ少し痛みは残ったが、靴を履くと痛み無く歩行可能となった。

一週間後に二回目の診察。

日常生活にはほぼ支障ない程度に回復していた。
関節の動きも改善して炎症も無くなっていたので、軽い運動から始めてもらうように指示して治療を終了。

◆終わりに

今回は負傷後3日間経過しても治らず、自然治癒が難しいケースでしたが、筋力低下や関節の拘縮はみられず、比較的早く回復されました。
スポーツでのケガではプレー中には気が付かず、しばらく経ってから痛みが出ることもあり、皆さん対処法が判らず慌てて来院されます。
軽く痛めただけでも、損傷が周りに広がり、徐々に症状が出ることもあります。
日ごろの疲れや運動不足、準備運動が足りずにいきなりプレーに参加するなども原因のひとつと考えられます。
捻挫や肉離れ、打撲など、痛め方次第では思いのほか長引くことがあります。

スポーツ以外の日常生活でも、体のバランスや姿勢が悪くなり、特に骨盤や背骨のゆがみが起こります。
痛みの原因がよくわからない、
単なる肩こりや腰痛とは違う感じがする、
足や膝が急に痛くなってあるけない、など
気づかない間に様々な症状が発生します。

当院では、問診を丁寧に行ないながら、症状を観察して、どのように痛めたのか考えます。痛みや不調があればいつでもご相談ください。

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体の不調、肩こり、腰痛等、どうしても治らない痛みの改善。
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